Conocimiento sobre factores protectores y de riesgo en las demencias

Introducción: La exploración de creencias y conocimientos sobre la demencia y su prevención permite conocer las concepciones erróneas sobre la salud cerebral y cognitiva, el conocimiento de los factores de riesgo para la demencia y las acciones implementadas por la población general para prevenir el declive cognitivo. La determinación de los factores protectores o de riesgo, permite el diseño de intervenciones encaminadas a potenciar el conocimiento sobre la prevención de las demencias. Objetivo: Explorar la evidencia disponible acerca de los factores protectores y de riesgo que tienen un impacto sobre la demencia y que incrementan o reducen el riesgo de desarrollarla; así como el nivel de conocimiento existente en el público general sobre la demencia y su prevención. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y documental en fuentes de datos digitales. Para la búsqueda se utilizaron, en inglés y español, las siguientes palabras clave: "conocimiento público sobre demencia", "factores protectores", "factores de riesgo", "prevención de demencia". Las consultas se realizaron en Scopus, EBSCO Health, PubMed (buscador), SciELO y PsycINFO. Conclusiones: La evidencia acumulada hasta la fecha sobre algunos factores, tales como dieta, nivel de colesterol, hipertensión, obesidad, depresión, inactividad física y cognitiva, y hábito de fumar, sustentan la importancia del estilo de vida en la prevención de las demencias. Las investigaciones sugieren que el conocimiento sobre el potencial para la prevención de la demencia es pobre, por lo que se hacen necesarios programas que incrementen el conocimiento público sobre la demencia y qué hacer para prevenirla.

Introduction: The exploration of beliefs and knowledge about dementia and its prevention provides insight into misconceptions about brain and cognitive health, as well as knowledge about the risk factors for dementia and regarding actions implemented by the general population to prevent cognitive decline. The determination of protective or risk factors allows the design of interventions aimed at enhancing knowledge about dementia prevention. Objective: To explore the available evidence about the protective and risk factors that have an impact on dementia and that increase or reduce the risk of developing it; as well as the level of existing knowledge among the general public about dementia and its prevention. Methods: A literature and document review was carried out in digital data sources. The following keywords, in English and Spanish, were used for the search: conocimiento público sobre demencia [public knowledge about dementia], factores protectores [protective factors], factores de riesgo [risk factors], prevención de demencia [dementia prevention]. The consultations were performed in Scopus, EBSCO Health, PubMed (search engine), SciELO and PsycINFO. Conclusions: Up to date, the accumulated evidence about some factors, such as diet, cholesterol level, hypertension, obesity, depression, physical and cognitive inactivity, and smoking support the importance of lifestyle in dementia prevention. Research suggests that knowledge about the potential for dementia prevention is poor; therefore, programs are needed to increase public knowledge about dementia and about what to do to prevent it.

Sociodemographic factors associated with public knowledge of dementia in a Cuban population / Fatores sociodemográficos associados ao conhecimento público sobre demência em uma população cubana

ABSTRACT International organizations estimate that a new dementia is diagnosed every 3 s. Objectives: To explore the knowledge and beliefs among a cross-section of the adult population of Cuba with regard to dementia risk factors and to determine the demographic variables related with it. A cross-sectional survey was carried out on 1,004 Cubans. Methods: The survey measured the importance placed on dementia, risk reduction knowledge, and the actions to prevent it. Logistic regression was undertaken to identify variables associated with knowledge. Results: Many respondents (47.5%) believe that dementia risk reduction should start before the age of 40. Cognitive stimulation and physical activities were selected with major frequency. Being older than 48 years, having previous contact with dementia, and university education increases the probability of having healthy lifestyles. Conclusions: The exploration of demographic variables allows the prediction of likelihood to know about or have positive beliefs in relation to dementia. They should be contemplated into strategies for dementia prevention in Cuban population.

RESUMO Organizações internacionais estimam que um novo diagnóstico de demência seja feito a cada três segundos. Objetivos: Explorar o conhecimento e as crenças da população adulta cubana com relação aos fatores de risco de demência e determinar as variáveis demográficas a eles relacionados mediante um estudo de seção transversal. Um levantamento transversal foi realizado com 1.004 cubanos. Métodos: A pesquisa mediu a importância atribuída à demência, o conhecimento sobre redução de risco e as ações para preveni-la. Regressão logística foi realizada para identificar variáveis associadas ao conhecimento. Resultados: Muitos entrevistados (47,5%) acreditam que a redução do risco de demência deve começar antes dos 40 anos. A estimulação cognitiva e as atividades físicas foram selecionadas com maior frequência. Ter mais de 48 anos, contato prévio com demência e formação universitária aumentaram a probabilidade de ter estilos de vida saudáveis. Conclusões: A exploração de variáveis demográficas permite predizer a probabilidade de conhecer ou ter crenças positivas em relação à demência. Variáveis demográficas devem ser contempladas nas estratégias de prevenção de demência na população cubana.

Efectos de la intervención neurocognitiva en adultos mayores. Una revision sistemática / Effects of neurocognitive intervention in older adults. A systematic review

RESUMEN Fundamento La necesidad de la intervención neurocognitiva en adultos mayores, así como las diversas posturas en cuanto a sus beneficios, justifican la pertinencia de sistematizar las disímiles propuestas de intervención neurocognitiva en personas con y sin déficits cognitivos. Reviste vital importancia el conocimiento del impacto de dichas intervenciones en la salud cognitiva de estas personas. Objetivo describir, mediante una revisión sistemática de la literatura científica, los efectos de la intervención neurocognitiva sobre la salud cognitiva en adultos mayores sanos, y en adultos mayores con deterioro cognitivo leve o demencia. Métodos se realizó estudio descriptivo, que consistió en una revisión sistemática de la literatura científica sobre el tema; y partió de la búsqueda en las bases de datos: PubMed, PsycInfo, Scielo, Cochrane y EBSCO, de agosto a diciembre de 2018. Se empleó la Declaración PRISMA. Fueron encontrados 426 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión, exclusión y salida, y analizar el efecto de solapamiento, conformaron la muestra seis artículos. Resultados las principales formas de intervención neurocognitiva fueron la estimulación y el entrenamiento. La modalidad empleada con mayor frecuencia fue la estimulación neurocognitiva. Se reportaron efectos de mejora en la velocidad de procesamiento, en la atención selectiva, planeación, tiempo de reacción, categorización, fluidez verbal, comprensión, reconocimiento visual y orientación. Conclusión La evidencia empírica existente sobre la puesta en práctica de programas de intervención neurocognitiva durante los últimos diez años señala caminos hacia la intervención efectiva y la mejora de la calidad de vida de los adultos.

ABSTRACT Background The need for neurocognitive intervention in older adults, as well as the various positions regarding its benefits, justify the relevance of systematizing the dissimilar proposals for neurocognitive intervention in people with and without cognitive deficits. Knowledge of the impact of these interventions on the cognitive health of these people is vitally important. Objective to describe, through a systematic review of the scientific literature, the effects of neurocognitive intervention on cognitive health in healthy older adults, and in older adults with mild cognitive impairment or dementia. Methods a descriptive study was carried out, which consisted of a systematic review of the scientific literature on the subject; and started from the search in the databases: PubMed, PsycInfo, Scielo, Cochrane and EBSCO, from August to December 2018. The PRISMA Declaration was used. 426 articles were found. After applying the inclusion, exclusion and exit criteria, and analyzing the overlap effect, six articles made up the sample. Results the main forms of neurocognitive intervention were stimulation and training. The most frequently used modality was neurocognitive stimulation. Effects of improvement in processing speed, selective attention, planning, reaction time, categorization, verbal fluency, comprehension, visual recognition and orientation were reported. Conclusion The existing empirical evidence on the implementation of neurocognitive intervention programs during the last ten years points to paths towards effective intervention and improvement of the quality of life of adults.

Evaluation of sensitivity and specificity of the INECO Frontal Screening and the Frontal Assessment Battery in mild cognitive impairment / Avaliação da sensibilidade e especificidade do teste de rastreio frontal do ineco e da bateria de avaliação frontal no comprometimento cognitivo leve

ABSTRACT. The Frontal Assessment Battery (FAB) and the INECO Frontal Screening (IFS) are two instruments frequently used to explore cognitive deficits in different diseases. However, studies reporting their use in patients with mild cognitive impairment (MCI) are limited. Objective: To compare the sensitivity and specificity of FAB and IFS in mild cognitive impairment (multiple-domain amnestic MCI subtype — md-aMCI). Methods: IFS and FAB were administered to 30 md-aMCI patients and 59 healthy participants. Sensitivity and specificity were investigated using the Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis. Results: The area under the ROC curve (AUC) of IFS for MCI patients was .82 (sensitivity=0.96; specificity=0.76), whereas the AUC of FAB was 0.74 (sensitivity=0.73; specificity=0.70). Conclusions: In comparison to FAB, IFS showed higher sensitivity and specificity for the detection of executive dysfunctions in md-aMCI subtype. The use of IFS in everyday clinical practice would allow detecting the frontal dysfunctions in MCI patients with greater precision, enabling the early intervention and impeding the transition to more severe cognitive alterations.

RESUMO. A Bateria de Avaliação Frontal (FAB) e o teste de rastreio frontal do INECO (IFS) são dois instrumentos frequentemente utilizados para explorar déficits cognitivos em diferentes doenças. No entanto os estudos que relatam seu uso em pacientes com comprometimento cognitivo leve (MCI) são limitados. Objetivo: Comparar a sensibilidade e especificidade da FAB e IFS em comprometimento cognitivo leve (subtipo amnéstico de múltiplos domínios [md-aMCI]). Métodos: O IFS e FAB foram administrados a 30 pacientes md-aMCI e 59 participantes saudáveis. A sensibilidade e a especificidade foram exploradas usando a análise ROC. Resultados: A área sob a curva ROC (AUC) do IFS para pacientes com MCI foi de 0,82 (sensibilidade=0,96; especificidade=0,76), enquanto a AUC de FAB foi de 0,74 (sensibilidade=0,73; especificidade=0,70). Conclusões: Em comparação com o FAB, o IFS apresentou maior sensibilidade e especificidade para detecção de disfunções executivas no subtipo md-aMCI. O uso do INECO Frontal Screening (IFS) na prática clínica cotidiana, permitiria detectar com maior precisão as disfunções frontais em pacientes com deficiência cognitiva leve, possibilitando a intervenção precoce, impedindo a transição para alterações cognitivas mais graves.